| ŞEKER HASTALIĞI, DİYABET, GİZLİ ŞEKER, DİABET, ENDOKRİN UZMANI |  |
 |
 |
|
ŞEKER HASTALARINDA GÖRÜLEN KOMALAR1) KETOASİDOZ KOMASI: Ketoasidoz koması daha çok tip 1 diyabetli hastalarda görülürse de nadir olarak tip 2 diyabetli hastalarda da oluşabilir. Tip 1 diyabetli hastalarda ilk teşhis bazen ketoasidoz koması ile olur. Ketoasidoz komasında kan şekeri çok yüksek olmasının yanı sıra idrarda ve kanda ketonun arttığı saptanır. Kan asit ortam haline gelir ve vücut susuz kalmıştır. Önceden tip 1 diyabeti olan hastalarda insülin yapılmaması, insülin pompası kullanıyorsa onun bozulması veya araya enfeksiyon veya iltihapların girmesi nedeniyle koma oluşur. Bu hastalarda kan şekeri arttığından idrarla şeker çıkmaya başlar ve aşırı idrar çıkımı vücudun susuz kalmasına ve bazı elektrolitlerin kaybına neden olur. İnsülin kanda olmayınca hücrelere şeker girmediğinden hücreler yakıt olarak yağ asitlerini yakmaya başlar ve keton cisimleri oluşur. Ketonun kanda artması asit oluşumunu artırır ve kanda asidoz denen durum oluşur. Şeker yüksekliği ve asetonu olan bir hastada şu belirtiler olabilir: Susama İleri aşamada bilinç bulanıklığı ve şok gelişebilir Bulantı, kusma, nefes darlığı, halsizlik, şiddetli ağız kuruması, tansiyon düşüklüğü, çarpıntı gibi şikayeti olan tip 1 veya tip 2 diyabetli hastalar hemen kan şekerine bakmalı ve yüksek ise bir acil servise başvurmalıdırlar. Acil serviste idrar ketonu ve kan şekerine bakılarak durum değerlendirilir ve arkasından serum ve insülin tedavisi ve gerekli ilaçlar yapılır. 2) HİPEROSMALAR DİYABET KOMASI Tip 2 diyabetli hastalarda çok nadir görülen tehlikeli bir komadır. Bu komada keton üretimi fazla olmaz. Kan şekeri 500 mg/dl ve üzerindedir. Genellikle yaşlı tip 2 diyabetli hastalarda kalp krizi, zatürre veya felç geliştiği sırada olabilir. Her kan şekeri yüksekliğinde bu koma gelişmez. Enfeksiyon, yeterli sıvı alamama gibi durumlar komayı davet eder. Bilinç kaybı görülebilir. Bu hastalara serum verilir ve insülin tedavisi yapılır. http://www.sekerhastaligidr.com http://www.zayiflamacenter.com http://www.reaktifhipoglisemi.com
|
